A few years ago, I thought I was under risk of diabetes (my father had diabetes, I was thirsty all the time, etc.). I have gone through some tests. Results were not over but closer to the upper limits, so my doctor advised me for yearly check-ups (but i didn't).

When I was about 24 weeks of pregnant, my doctor explained gestational diabetes and asked for a blood sugar test for diagnosis. In so many possible side-effects of mysterious pregnancy, I was certain that i would have this one and yes, I had.

Summary of information i gained:
A kind of diabetes called gestational diabetes develop in some women during their 24th to 28th weeks of pregnancy. It's like having type II diabetes for a limited period, and seen mostly in women who are under risk of diabetes (like having a close parent with diabetes) and who increased too many weights during pregnancy. It usually goes away following delivery, however it should be taken as a warning for developing diabetes later in life.

If it is not under control, it has some important risks for the baby. Sugar is supplied from mother's blood, but insulin does not pass from placenta, it is produced in baby's-own body. Insulin is the hormone produced by pancreas as you eat sugar, and moves sugar from blood to cells. If mother has high blood sugar, baby will be supplied with extra sugar, and eventually will produce extra insulin. With the help of this extra insulin, more energy than needed will be stored in baby's cells. This may result in a fat baby, which may cause difficulties during delivery for both mother and baby. Moreover, it is increasing the risks of obesity for baby during her childhood. Another important risk for the baby is hyperglycemia in newborn period. Baby may continue producing high levels of insulin, but will not be supported with that much sugar from breast milk. This may lead low blood sugar levels in baby as a newborn, which may have hazardous affects like brain defects.

Seems pretty bad, isn't it? As i mentioned, it is not good if it is not controlled. It was taken under control for me with the help of my doctors, and i ended up with a perfectly healthy boy, weighting 3095 grams. And if you follow medical advices carefully, it even has some advantages for you and baby which i will explain in the following post.

How was it diagnosed?
My doctor asked for a blood sugar test during my routine check-up at 24th weeks of pregnancy (it can be done between 24th to 28th weeks). My blood sugar was measured before and 1 hour after drinking a solution, which includes 50 grams of glucose. Although the result was positive, my doctor told me that it does not necessarily mean that i had gestational diabetes. He asked 100 gram oral glucose tolerance test (OGTT) correspondingly. Unfortunately, result of this test was also positive, and my diagnosis was complete.

Oral glucose tolerance test (OGTT)
I went to the laboratory with empty stomach. I gave blood and urine samples. I drank 100 gram glucose including lemonade(extremely sweet). And they took blood and urine samples from me three more times in the following three hours. You are not allowed to eat anything during this period. You are not allowed to leave the laboratory, not that i felt like walking around. Staying with empty stomach for 3 more hours after drinking such a sweet thing made me feel dizzy and tired. I just sit on the coach and looked at pictures of magazines. I wanted to have a nap but they didn't allow me to sleep either. If you are going to have an OGTT, do not go to the lab alone (at least do not leave alone), pick a laboratory with a comfortable coach and nice staff. It would be wise to take something to eat (not sweet, for sure) as soon as you gave your last sample. Since it takes many hours and a strict follow-up (they have to keep a hungry prego awake :)) you need to have an appointment in some labs to have an OGTT (ex.. American Hospital's lab in Istanbul, Nisantasi).

My gynecologist referred me to the dietitian for an appropriate diet. If the diet wouldn't be enough for controlling my blood sugar levels, i would need to use insulin injections... to be continued 

türkçesi

Graduate from college, get a master's degree(postpone military service*), get a job, get married, serve in the military, buy a house, spend some time and money for yourself. We delay parenthood with plenty of reasons. Once we make the decision, we want that baby right away. We take the necessary actions, and wait for the next period impatiently (i ment going to a doctor, buying a health insurance, etc. with "actions" :)). Take a test even before you miss your period.

But which test to take? How do these tests work?

A pregnant women produces a hormone (human chorionic gonadotropin / HCG) in her body. This hormone can be detected in her blood, and then in her urine as the pregnancy progresses. Laboratories provide both blood and urine tests. Home pregnancy tests (HPT) for urine are available in pharmacies.

Blood Tests
Doctors like blood pregnancy tests. Result of blood test is a quantitative hormone level. This hormone level is useful for interpreting the week of pregnancy. Doctors also ask for this test when you are under risks like miscarriage or ectopic pregnancy. Laboratories in Istanbul usually provide your result at the same day. Despite its advantages, blood test is more expensive than urine tests. Driving to a laboratory and leaving with a hole in arm is not very convenient.

Urine Tests
HPT's are sold as small test tubes. Some have a urine slot next to the test area. It is necessary to put a few drops of urine into the slot with the dropper included in test packages. A small pen is saturated with urine and placed inside the test tube in other type of tests. At least one line will appear on the whitepaper-like area, which is control line, indicating that the test is working properly. Second line area is covered with a chemical reacting with HCG and changing its color. Therefore, the result is positive if a second line shows up. Instructions will tell you to wait for a few minutes before reading results. According to my experience the second line is seen as soon as the paper is saturated with urine when you are pregnant.

Faint second line
A faint one will indicate the existence of pregnancy hormone, but with a low concentration. This can happen in conditions like early taken tests, miscarriages. You can repeat your test a few days later, or take a blood test if you want to make sure.

If you have a negative test and a late period, you need to call your doctor. Such a phone conversation will the most probably result in a holl in your arm.

HPT 's are sold in a large price range from 3 to 30 Turkish Liras. Working principle of the HPT is pretty simple, so I can't see a point buying an expensive test. For  laboratory urine tests, i think they can only be useful for reducing risks in emergencies. Like you went to the emergency, and doctors suggest you a medicine that you shouldn't take when you are pregnant. It is best to have a blood pregnancy test, if you are looking for accuracy.

Waiting for the result is pretty stressing even if it is for a few minutes.  Conceiving days in a month is so few that, you will feel like looking at lottery results when you look at your test. It is best to be prepared from the beginning and buy your tests with wholesale :)

* Military service is obligatory in Turkey, and can be postponed by studying at the university. This rule has a great role in Turkish men's level of education :)

türkçesi

Okulu bitir, master yap(askere gitme/gitmesin), askere git/gitsin, iş bul, evlen, gez toz. Farklı sıralarla, farklı gerekçelerle anne baba olmak ertelenir geç otuzlara. Sonra da bir kez karar alındı mı hemen olsun istenir. Gerekli aksiyonlar alındıktan sonra heyecanla ilk adet dönemi beklenir (aksiyon derken doktora gitmek, sigorta yaptırmak gibi :)). Sonra da adetin gecikmesini bekleyecek kadar bile sabredemeden test yapılmasına karar verilir.

Peki bu test işi nasıl yapılır? Hangisi daha iyidir?

Hamileliğin gerçekleşmesi ile birlikte vücutta bir hormon (HCG) salgılanmaya başlıyor. Bu hormon önce kana, sonra idrara karışıyor. Kandaki hormon seviyesi laboratuvarlarda ölçülüyor, idrara bu hormonun karışıp karışmadığı ise hem laboratuvarlarda hem de eczanede satılan cihazlar sayesinde evde saptanabiliyor.

Kanda gebelik testi
Doktorlar kanda bakılan gebelik testini daha çok seviyorlar. Çünkü hem daha erken, hem de rakamsal sonuç veriyor. Çıkan değere göre, gebelik haftası hakkında, ya da son adet tarihinizden eminseniz gebeliğin gidişatı hakkında yorum yapılabiliyor. Eğer şüpheli bir durumunuz varsa doktorlar düşük, dış gebelik gibi risklerde de hemen bu testi yaptırmanızı istiyorlar. Çoğu laboratuvar sonucunuzu aynı gün içinde veriyor. Ancak bu testi yaptırmak, adı üstünde kanda olduğundan, kolu deldirmek anlamına geliyor. Laboratuvara gitmek de meşakkatli ve idrar testine göre daha maliyetli.

İdrarda Gebelik Testleri
Eczaneden alabildiğiniz idrar testleri genelde minik kasetler şeklinde. Bu testi yapabilmek için birkaç damla idrar gerekiyor. Bazı testlerde (resimdeki gibi) üzerine idrar damlatılmak üzere bir çukur bulunuyor ve kutudan damlalık da çıkıyor. Bazı testlerde ise idrarı emen bir çubuk bulunuyor. Bu çubuk idrarla ıslatıldıktan sonra test kasedinin içindeki yerine yerleştiriliyor. Testi aldığınızda beyaz bir kağıt şeklinde iken test yapıldıktan sonra üzerinde en az bir çizgi çıkıyor. Bu çizgi kontrol çizgisi olup çıkmaması testin bozuk olduğunu gösteriyor. İkinci çizginin belirip belirmemesi ise sonucu gösteriyor. Testin pozitif olduğu durumda ikinci çizginin belireceği yer gebelik hormonu ile tepkimeye girecek bir madde ile kaplı. Bu madde hormonla temas ettiğinde renk değiştiriyor. Kullanım kılavuzlarıda sonuç için 3 dk gibi bir süre beklemenizi söylüyor ama tecrübeme göre test pozitifse ikinci çizgi daha ıslanırken renk değiştirmeye başlıyor (en ucuz testle). 

İkinci çizgi silikse
Testi erken bir dönemde yaptığınızda ya da düşük gibi durumlarda ikinci çizgi silik gözükebiliyor. İkinci çizginin çıkması, silik de olsa hormonun varlığını gösteriyor. Bu durumda birkaç gün sonra testi tekrar etmeniz ya da kan testi yaptırmanız gerekiyor.

Test negatif çıktığı halde adetiniz gecikmişse testi tekrar etmeniz ve durumdan doktorunuzu haberdar etmeniz gerekiyor. Bunun için doktorunuzla yaptığınız telefon görüşmesi genelde tıpış tıpış laboratuvara gidip kolunuza bir delik açtırmanızla sonuçlanıyor.

Eczanelerde satılan testler 3 YTL'den 30 YTL'ye geniş bir aralıkta fiyatlandırılıyor. Çalışma mantığının basitliği göz önüne alındığında, pahalı bir test almak bana göre anlamsız. Eğer hassasiyete ihtiyacınız varsa direk kan testi yaptırmak daha uygun. Laboratuvardaki idrar testi de ancak acil durumda faydalı olur diye düşünüyorum. Örneğin, acil bir durum için hastaneye gittiniz, hamile olduğunuzdan şüpheleniyorsunuz ve hamilelikte yapılmaması gereken bir tedavi öneriliyor. Bu durumda hemen birkaç dakika içinde idrar testi yapılarak risk minimize edilebilir.

Test sonucunu beklemek birkaç dakika da olsa bir gün de olsa oldukça stres verici. Bir adet döneminde gebe kalabildiğiniz gün sayısının azlığını öğrendikten sonra test sonucuna bakmak insana milli piyango bileti sonucuna bakmak hissini veriyor. Hatta insan soyunun nasıl devam edebildiğine şaşırıyorsunuz. Bu nedenle en iyisi ruh sağlığınız için bir süre uğraşmayı göze alarak bu işe başlamak ve tasarruf için gebelik testlerinizi
toptan almak :)

Kitubi'ye E-posta ile abone olun

in english

 

Thanks to internet and billlions of people from all over the world. I can find any kind of information when i search in English. I will be sharing what i learned with people from different cultures, writing in English. On the other hand, Turkish is my mother language and i want help increasing content in Turkish. And also, my Turkish friends will not be have to look interested and listen every subject i am excited about. They simply will read or not :) As a result i am planning to blog in two languages. I know it won't be easy, but i will do my best. My motivation will be my readers from two languages. If you like reading my blog in English, do not forget to comment and link to kitubi ;)

By the way, turkish and english content will not be exact translations of each other. I expect this decision will ease my work and help with more fluent posts. I am very sorry for any language mistakes and misunderstandings from the very beginning.

türkçesi

İnternetteki içerik kadar benim ingilizcemin de sınırlı olduğu günlerde, Türkçe kaynak bulabilmek imkansızdı. Şimdilerde durum daha iyi olmakla birlikte yine de türkçe içerik yetersiz. Google'da arama yaptığınızda ilk birkaç sayfada gelen linklerin bir kısmı birbirinin kopyası bilgiyi içeriyor. Ben de hem bu durumun iyileşmesine katkıda bulunayım, hem de öğrendiklerimi kendi kültürümden insanlarla paylaşayım dedim. Böylece heyecanla anlattığım her konuyla ilgileniyor gözükmek zorunda kalan eş dost da kendini kurtarmış olur. Ben yazarım ilgilenen okur ilgilenmeyen okumaz :) Öte yandan aradığım her şeyi dünya alemin girdiği bilgi sayesinde bulabildiğim ingilizceden de vazgeçemedim. Blog'u en azından şimdilik iki dilde tutmaya karar verdim. Her girişi iki dilde birden girmek kesinlikle kolay olmayacak ama elimden geleni yapacağım. Sonuçta iki dilin birden devam edip etmeyeceğini okuyucu sayısı belirleyecek. Blogumu türkçe okumaya devam etmek istiyorsanız, yorumlarınızı eksik etmeyin ve link vermeyi ihmal etmeyin ;)

Bu arada türkçe ve ingilizce içerikler birbirinin tam tercümesi şeklinde olmayacak. Böylece hem işim kolaylaşır, hem de ortaya daha okunur metinler çıkar diye umuyorum.

in english